ביטוח בריאות – מדוע חייבים כיסוי פרטי?


כדי לענות על השאלה, הייתי יכול לצרף מספר כתבות שיענו באיבחה אחת על השאלה. כל מי שיבקש ממני יוכל לקבל אותן לאלתר במייל. אם תרצו רשמו לי מייל לכתובת שבסוף הכתבה. 

לי אישית אין צורך בכתבות כי הצורך הזה ברור לי. כאשר נזקקתי לטיפול רפואי שהוא מעבר לבדיקת רופא משפחה, המערכת הציבורית הייתה איטית, לא נוחה והגיבה מאד לאט לצרכי. לא רק כלפי היתה התגובה כזו אלא גם כלפי בני משפחתי. אלא שאני הייתי זקוק לתגובה מיידית. 

הביטוח הפרטי במסגרתו אני מכוסה איפשר לי לקבל את השרות הנדרש בזמן ובמיקום נוחים יותר ובאיכות גבוהה. אם כן, מדוע זקוק אדם לתיווך של חברת הביטוח כדי "לרכוש"  את השרות?  הרי אם יזדקק לתגובה מהירה ואיכותית, ישלוף באותו רגע את כרטיס האשראי ויחסוך את הפרמיה הגבוהה החודשית ואם יארע מקרה, ישלם ואם לא, לא. 

התשובה היא שלחברת ביטוח יש יתרון לגודל. יש לה יתרון ביכולת לקבל את השרות וההיבט הנוסף הוא היכולת של החברה לשלם יותר ולקבל את השרות מהר יותר.כאשר יש הוצאה כבדה כגון בדיקות יקרות , טיפולים או תרופות שלא בסל, ספק אם האדם הרגיל יכול לעמוד בהוצאה ולכן כדאי להעביר את הנטל, מראש, לחברת הביטוח.

אחזור להתחלה : את כל השרותים שנדרשתי להם במערכת הציבורית ובכיסוי השב"נ (ביטוח משלים של קופת החולים) הייתי מקבל אלא שטווח הזמן היה גדול מאד ועלול היה להשפיע על מצבי לרעה. 

ישנם נושאים שאינם מקבלים טיפול  וכיסוי בחוק הבריאות הממלכתי ולא במערכת השב"נ  (ביטוח משלים):

  • תרופות שלא בסל הבריאות  על כל הגוונים
  • תרופות שלא בהתוויה
  • תרופות למחלות נדירות הנרקחות באופן מיוחד 
  • תרופות שלא אושרו בישראל אך אושרו בעולם המערבי  
  • תרפות גנטיות, בילוגיות וכיו"ב.
  • כיסוי להשתלות בחו"ל כאשר התור בארץ ארוך ללא שאת. 
  • טיפולים מחליפי ניתוח ו/ או טכנולוגיות מתקדמות שלא בסל הבריאות 
  • התייעצות עם מומחים בחו"ל 
  • מעבר בדיקות בחו"ל להתאמה אישית של הטיפול 

 על כל אלו ועוד, עונה ביטוח בריאות פרטי. 

 גם אם לא מדובר בדבר מציל חיים, גם סתם טיפול מהיר במקום מסודר ונקי , זו לא מילה גסה. 

צרו איתי קשר עוד היום לקבלת מידע נוסף על ביטוח בריאות פרטי והתאמת פוליסה באופן אישי 

עופר צינורי

יחד אתכם כבר 28 שנים.

050-530-3635

oferz@egoz-insu.co.il